心力衰竭(heart failure HF)简称心衰，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
一、如何早期识别心衰?
以下表现都有可能是心衰的信号：睡觉枕头越垫越高、活动耐力下降、下肢水肿、起夜频繁、腹胀，食欲下降、长期咳嗽、气喘。
二、心衰的病因及诱因
引起慢性心力衰竭的病因及诱因主要有：各种心血管疾病如：冠心病、风心病、心肌病、心瓣膜功能异常、心律失常、高血压、感染、血容量增加、情绪激动、治疗不当等。
三、慢性心衰患者的自我管理
有效的管理不仅能提高患者的生活质量，还能延缓疾病的进展。今天我们就来分享一些重要的管理方法，帮助慢性心力衰竭患者更好地控制病情，享受健康的生活。
1、控盐限水，减轻心脏负担：慢性心力衰竭患者的心脏负担较重，过多的钠盐摄入会导致体内水分潴留，增加心脏的负担。建议每日钠盐摄入量不超过2克，相当于一茶匙的食盐。在日常饮食中，应避免食用高盐食品，如腌制食品、加工肉类、罐头食品等。烹饪时尽量使用新鲜食材，减少调味品的使用，可以用香草、柠檬汁等天然调味料代替部分盐分，以增加食物的风味。此外，购买包装食品时，应仔细查看营养成分表，选择低钠或无钠的产品。
除了限制钠盐摄入，控制液体摄入也是减轻心脏负担的重要措施。心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，容易出现水肿和肺淤血。建议每日液体摄入量不超过1.5升，具体摄入量应根据医生的建议和个人情况调整。在日常生活中，可以通过记录每日饮水量来监控液体摄入，避免一次性大量饮水，尤其是睡前应减少饮水，以减少夜间尿频和水肿的发生。此外，含水量较高的食物，如西瓜、冬瓜等，也应适量食用。
2、规律用药，稳住心衰进程：引发心力衰竭的疾病有很多，包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等。积极治疗原发病是控制心力衰竭进展的关键。例如，高血压患者可通过有效管理血压，减轻心脏负担来防止心力衰竭的发生。
慢性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制病情，稳定心功能。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物通过不同的机制帮助减轻心脏负担，改善心脏功能。患者应严格按照医生的处方和指导服用药物，不可自行增减剂量或停药。如果出现副作用或不适，应及时与医生沟通，调整治疗方案。定期复诊，进行心功能评估和必要的实验室检查，有助于及时调整治疗方案，确保药物有效。
除了规律用药，患者还需要密切关注自己的病情变化。建议每天测量体重，如果短时间内体重迅速增加（如3天内增加超过2公斤），可能是体内水分潴留的表现，应及时就医。此外，注意观察呼吸情况，如出现呼吸困难、夜间憋醒等症状，可能是心力衰竭加重的信号。
3、监测体重，警惕液体潴留：慢性心力衰竭患者的心脏泵血能力减弱，容易导致体内液体潴留，进而加重心脏负担。体重的突然增加往往是液体潴留的早期信号，因此，定期监测体重是管理心力衰竭的重要措施。建议患者每天早晨在同一时间、空腹状态下测量体重，最好使用同一台体重秤，以确保数据的准确性。记录体重变化，可以帮助及时发现潜在的问题。
如果在短时间内体重迅速增加（如3天内增加超过2公斤），这可能是体内液体潴留的表现，应及时联系医生。医生可能会建议增加利尿剂的剂量或采取其他措施来减少体内液体。此外，如果出现呼吸困难、脚踝肿胀、腹部胀满等症状，也应立即就医。
4、适量运动，增强心脏功能：适量运动对于慢性心力衰竭患者来说非常重要。适当的体育活动可以增强心脏功能，改善血液循环，提高身体的整体耐力。运动还有助于控制体重，减少液体潴留，改善心理状态，减轻焦虑和抑郁。然而，心力衰竭患者的运动计划应根据个人的健康状况和医生的建议来制定，避免过度劳累。
建议患者在医生的指导下，选择适合自己的运动方式。初期可以从简单的活动开始，如八段锦、太极拳、散步、轻松的家务活等，逐渐增加运动强度和时间。运动时应注意以下几点：一是选择舒适的环境，避免高温或寒冷的天气；二是运动前后做好热身和放松活动，防止肌肉拉伤；三是运动过程中如有不适，如胸痛、气短、头晕等，应立即停止并休息。此外，患者可以考虑加入心脏康复计划，由专业团队指导，进行系统的康复训练，以达到最佳效果。
这些方法简单易行，但需要持之以恒的努力和家人的支持。希望每位患者都能在医生的指导下，制定适合自己的管理计划，积极面对疾病，享受健康、快乐的生活。如有任何疑问或不适，及时就医总是最好的选择。
心衰患者需牢记，
少油少盐七分饱，
七八小时睡眠好，
每周运动要达标。
科室简介
古蔺县中医医院心脑病·肿瘤科位于落鸿院区住院部4楼，是集心脑血管、肿瘤等疾病为一体的临床科室。是西南医科大学附属中医医院合作指导单位，国家中医临床研究基地协作单位、国家中医心血管病临床医学研究中心成员、心血管内科专科联盟单位、国家区域中医脑病诊疗中心联盟单位。
队伍建设
科室现有医护人员21人，其中，主任医师1人、主治医师2人、住院医师4人，主管护师3人、护师5人、护士6人。科室医师均在西南医科大学等上级医院进修学习，并参加省市心脑血管专委会，所有医护人员临床经验丰富、业务技能精湛，是一支老中青结合、中西医结合的高水平医疗队伍。
仪器设备
科室开放床位50张，仪器设备配置齐全，拥有迈瑞心电监护仪、注射泵、无创呼吸机、除颤仪、心电图机、血糖仪、洗胃机、吸痰机、排痰仪、中医定向透药仪等多种先进诊疗设备，具有较完善的急救功能，能满足临床各种治疗需要。同时，积极利用医院1.5T核磁共振、64排CT、三维彩超、动态心电图等高精仪器设备为各种急危重症的诊断、救治提供了有力保障。
开展业务及诊疗特色
科室采用中西医结合方法，在治疗中风、高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心房颤动、肺心病伴心衰、后循环缺血、癫痫、失眠、老年性痴呆、糖尿病、肿瘤疾病等老年常见病、多发病方面取得了良好的临床效果。
开展了脑梗死溶栓治疗，结合现代康复治疗，降低了患者死亡率和残疾率，加快患者的康复。心衰病人采用中西医结合方法，加快心衰恢复，并减少复发率。
开展了PICC的置管和维护、输液港的维护，解决了在院外留管患者的管路维护安全问题，减轻长期静脉输液患者反复静脉穿刺带来的痛苦，为治疗提供一个安全的静脉通路，在“家门口”就能享受到新的医疗技术服务。
中医特色治疗
开展穴位贴敷、中药灌肠、放血疗法、中医针灸、中药塌渍、中药热奄包、耳穴埋豆、穴位注射、拔罐、刮痧等中医适宜技术，临床治疗有显著疗效。
科室电话：0830-7216557
门诊地址：落鸿院区针灸馆心脑病肿瘤科门诊
住院病区：落鸿院区院部4楼
PICC、输液港维护：落鸿院区住院部4楼
供稿：任 品（心脑病·肿瘤科）
审稿：姜雪丽
终审：夏 颍
